Hội chứng quai đến xảy ra sau phãu thuật nối vị tràng (dạ dày với hỗng tràng) hay sau phẫu thuật cắt dạ dày nối vị tràng (kiểu Billroth II)
cơ chế : do vị trí quai đến đặt thấp hơn quai đi nên thức ăn bị ứ đọng ở quai đến ngày càng nhiều
biểu hiện lâm sàng : tuỳ theo kỹ thuật đóng mõm tá tràng nếu không đúng kỹ thuật có thể bục miệng nối tá tràng; biến chứng muộn bệnh nhân sẽ nôn ói sau khi ăn đặc biệt khi nằm, chất ói gồm có thức ăn không tiêu trộn lẫn với chất mật từ tá tràng; tình trạng này nếu kéo dài và không được xử trí sẽ dân dến căng quai đến đến độ có thể gây vỡ
xử trí : nối quai đến với quai đi
phòng ngừa : đặt quai đén phải cao hơn quai đi khi thực hiện nối vị tràng
hoặc nối vị tràng xong rồi nối quai đến với quai đi (nếu lỡ đặt quai đến thấp hơn quai di)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét