Air pollution: a key contributor to Covid-19 deaths

Air pollution may be a key contributor to COVID-19 deaths. A new study showed that almost 80% of deaths across 4 countries were in the most polluted regions. The study shows that 78% of the coronavirus deaths occurred in juts 5 regions out od 66 administrative regions in Italy, Spain, France and Germany. These 5 regions were the most polluted. 

The study compared NO₂ levels in January and February in these regions with COVID-19 deaths recorded up to 19 March. The researchers assessed the atmospheric conditions to see where pollution was being trapped over the regions. The study found that 78% of the 4,443 deaths were in 4 regions in northern Italy and one around Madrid in Spain. These 5 regions had the worst combination of NO₂ levels and airflow conditions that prevented the dispersal of airpollution away from the city. These regions were surrounded by mountains, which helps trap pollution. This is also the case in the Chinese Hubei province where the pandemic began.

The researchers examined levels of nitrogen dioxide and weather conditions that can prevent dirty air from dispersing away from a city. Nitrogen dioxide is a pollutant produced mlstly by diesel vehicles. Mny scientists have linked NO₂ exposure to lung disease and other health tissues which could lead to more deaths due to COVID-19. The results show that long-term exposure to nitrogen dioxide may be one of the most important contributors to COVID-19 fatalities in these regions. The researchers said that poisoning our environment means poisoning our own body when our body experiences chroic respiratory stress its ability to defend itself from infections is reduced. 

The researchers said the analysis shows a strong correlation but no causal link. It is important to explore the relationship between existing inflammatory condition and the immune responses to the coronavirus. Another team studied the role of fine particle pollution in the US. The team found that small increases in pollution levels in the year before the pandemic were associated with higher COVID-19 death rates.

drug therapy for schizophrenia

A deficiency in the brains of people with schizophrenia that could lead to the development of new drug therapies has been discovered by researchers at the RIKEN Center for Brain Science (CBS) in Japan. The results were published in Schizophrenia Bulletin.

In recent years, drug therapy for schizophrenia has come to a stand-still. Most of the drugs available for schizophrenia are based on dopamine, but they are ineffective in about one out of every three patients. “because we don’t have another angle on what causes schizophrenia. Many pharmaceutical companies are pulling out of schizophrenia-related drug development” says Takeo Yoshikawa, team leader at KIREN CBS. “ hopefully, our findings can provide the new angle with a new target for drug development.”

Although, schizophrenia is a well-known mental disorder that affects the brain, how it does so remains somewhat of a mystery. Scientists have known for some time that the brains of people with schizophrenia have less white matter than normal brains. White matter in the brain is made from oligodendrocytes special cells that wrap around the parts of neurons that carry outgoing signals, which help them communicate with each other. Characteristic symptoms of schizophrenia include hallucinations and the inability to distinguish reality from fantasy, which might originate in white matter abnormalities that cause irregular communication between neurons.

Led by Takeo Yoshikawa, the team at RIKEN CBS investigated sphingolipids, a group of lipids known to have many functions, some related to white matter. Postmortem analysis of the large white matter tract that connects the left and right sides of the brain showed a severe deficiency in S₁P, a sphingolipid necessary for oligodendrocyte production. Further tests showed that although normal amounts of S₁P had been produced, it was metabolized and degraded when it should not have been. “drugs that prevent S₁P degradation could be particularly effective in treating schizophrenia” says the first author and postdoctoral research scientist, Kayoko Esaki.

Although the experiment sounds simple, measuring S₁P levels in postmortem brains was a big challenge and required interdisciplinary expertise in chemistry--specifically, mass spectrometry—that was brought to the team by Esaki.” this was the first psychiatric study of the postmortem brain to use mass spectroscopic analysis, and our discovery would not have been possible without our newly established comprehensive technique for screening sphingolipids.” Says Yoshikawa.

After findings S₁P sphingolipid deficiency in schizophrenia, the researcher examined the postmortem brains of people with bipolar disorder or major depressive disorder. They found that S₁P levels did not differ from what they found in normal brains, indicating that the problem is specific for schizophrenia and not a common feature of mental disorders.

Before schizophrenia specific clinical trials can begin, studies in animals will be necessary. “ the next important step.” Says Yoshikawa, “is to determine precisely which S₁P receptor-acting drugs are effective in experimental animals. Although the new blockbuster drug fingolimod works at the S₁P receptor and is effective at treating multiple sclerosis, we do not yet know effective it would be for schizophrenia.”

Stress for parents of kids with Autism relieved through Pets

Stress for parents of kids with Autism relieved through Pets. Family pets can lead to strong bonds and reduced stress for both children with autism and their parents. According to the study, parents of children with autism report higher levels of stress on average than parents of typically develoing kids. “Some kids with autism have specific sensitivities, so a big, loud dog that is highly active might cause sensory overload for a particular child, while a quiet cat may be a better fit,” said study researcher Gretchen Carlisle from the University of Missouri in the US. “My goal is to provide parents with evidence-based information so they can make informed choices for their families,” Carlisle added.

For the results, the research team surveyed more than 700 families from the “interactive Autism Network” on the benefits and burdens of having a dog or cat in the family. They found that despite the responsibility of pet care, both children with autism and their parents reported strong bonds with their pets. Pet ownership was not related to parent stress, and parents with multiple pets reported more benefits. “Given that the characteristics of autism spectrum disorder are so broad, it can be difficult to identify interventions that are widely beneficial,” Carlisle said.

Some of the core challenges that children with autism face include anxiety and difficulty communicating. “As pets can help increase social interaction and decrease anxiety, we found that they are not only helpful in providing comfort and support to children with autism. But to their parents as well.” She said.

For parents considering adding a pet into their family, Carlisle recommends including the child in the decision and making sure the pet’s activity level is a good match with the child’s.

Auranofin : a drug used in treatment of Arthritis is effective at inhibiting Covid-19

                Researchers said that a drug called Auranofin is effective at inhibiting the novel coronavirus known as SARS-Cov-2. Auranofin ws approved in 1985 by the US FDA to treat rheumatoid arthritis. The researcher tested the drug while screening FDA-approved medications for their potential use in th fight against SARS-CoV-2. 

Researchers say that drug repurposing is the faster route to treat Covid-19. Mainly because these medicines are proven to be safe to use in humans. SARS-CoV-2 cannot reproduce on its own. A virus needs host cell proteins to manufacture additional copies of itself. An effective drug interferes with this copying process. 

The goal is to shut down the virus ability to replicate inside the host. In the new study, scientists used Auranofin to treat human cells infected with the coronavirus. The amount of virus within the cells dropped by 95% in less than 48 hours of treatment. 

Treatment also showed a significant reduction of inflammation induced by the coronavirus. Auranofin also drastically reduced the expression of cytokines which refers to proteins that draw immune cells to the site of infection. 

The team plans to test the drug in animal models to learn more about its effectiveness in treating the Covid-19. The immune system usually works by fighting off invading pathogens and by repairing damaged tissues in the body. 

Many coronavirus patients die because of a “cytokine storm” . during a cytokine storm, the immune response gets out of control as it kills healthy tissue and ultimately leads to organ failure. 

Thus Auramofn could inhibit replication of SARS-CoV-2 mitigate the infection and also reduce the associated lung damage. Lung damage caused by Covid-19 often leads to severe respiratory distress. 

Auranofin is a chemical compound containing gold particles. Scientists have experimented with gold compounds to treat diseases such a HIV, cancer, neurodegenerative disorders, and parasitic and bacterial infection

1/Bệnh viêm teo dạ dày kinh niên
chronic atrophic gastritis

Accumulation of lymphocytes results in lymphoid follicle formation, and this, together with the continuing cellular damage (which may be associated with antibody production to the bacteria), leads to  an atrophic gastritis.

Tình trạng tích tụ các tế bào bạch huyết dẫn đến hiện tượng hình thành các nang dạng bạch huyết, và chính điều này, cùng với sự thương tổn tế bào liên tục (có thề liên quan đến sự sinh kháng thế đối với vi khuẩn) dẫn đến bệnh viêm teo dạ dày.

2/Bệnh viêm thanh quản co thắt đặc biệt ở trẻ em
a spasmodic laryngitis especially of infants

A spasmodic laryngitis especially of infants marked by episodes of difficult breathing, stridor, and a hoarse grating cough

Bệnh viêm thanh quản co thắt đặc biệt ở trẻ nhỏ biểu hiện rõ rệt qua từng đợt khó thở, khò khè, và ho khan tiếng.

3/Bệnh viêm thực quản dai dẳng
intractable esophagitis/in’traktəbəl/

Patients who have intractable esophagitis and an undilatable stricture or for whom multiple antireflux procedure have failed, should be considered for esophageal resection and reconstruction. In general, resection is very uncommon for benign disease.

Bệnh nhân bị chứng viêm thực quản dai dẳng và một tình trạng chít hẹp không thể nong được hoặc đối với nhiều thủ thuật chống trào ngược đã bị thất bại, thì nên xem xét đến phẫu thuật cắt thực quản và tái tạo lại. nói chung, phẫu thuật cắt thực quản rất phổ biến đối với bệnh lành tính.

4/Bệnh viêm thực quản trào ngược
reflux esophagitis

The major clinical symptoms of reflux esophagitis secondary to sliding hiatal hernia are dysphagia and postprandial retrosternal burning, aggravated when the patient bends over or lies down. In more severe cases, regurgitation of food and nocturnal respiratory compromise is reported. Eventually a stricture may form, leading to mechanical hang-up of food in the distal esophagus, but most patients seek medical attention before this happens. The upper gastrointestinal series may be accurate in children, but often fails to clearly demonstrate reflux esophagitis in adults.

Những triệu chứng lâm sàng chính của bệnh viêm thực quản trà ngược do thoát vị trượt thực quản là nuốt nghẹn và nóng rát sau xương ức sau bữa ăn, tăng lên khi bệnh nhân cúi xuống hay nằm xuống. trong những trường hợp nặng hơn, tình trạng ợ ra thức ăn và ho về đêm đã được ghi nhận. cuối cùng có thể hình thành tình trạng hẹp, dẫn đến tình trạng ứ đọng thức ăn ở đoạn cuối thực quản, nhưng hầu hết bệnh nhân sẽ đi khám bệnh trước khi triệu chứng này xảy ra. Phim chụp cản quang hàng loạt dạ dày ruột có thể chính xác ở trẻ em, nhưng thường không cho thấy một cách rõ rang chứng viêm thực quản trào ngược ở người lớn.

5/Bệnh viêm trực tràng do xạ triị
irradiation proctitis/Ireidi’eiζәn prɒ’tʌitis/

There have been sporadic reports of carcinoma of the rectum and colon developing years after irraditaion for carcinoma of the cervix or uterus. Over half of these carcinomas are mucin-producing, and overall five year survival is low. It is impossible to determine whether the relationship is one of cause and effect, or purely coincidental. Nevertheless, patients who are long-term survivors of irradiation-treated carcinoma of the cervix and uterus should be followed for the late developemt of colorectal carcinoma.

Thình thoảng đã có vài báo cáo về bệnh ung thư biểu mô ở trực tràng và đại tràng phát sinh sau nhiều năm xạ trị vì ung thư cổ hay tử cung. Hơn một nửa số ung thư biều mô tuyến này có sinh ra chất mucin, và thời gian sống 5 năm nói chung thấp. không thể xác định liệu có một mối quan hệ này có liên quan đến mối quan hệ nhân quả này hay không, hay chỉ là một sự kết hợp. tuy nhiên những bệnh nhân còn sống lâu sau khi được điều trị bằng tia xạ vì ung thư cổ hay tử cug nên được theo dõi sự phát sinh bệnh ung thư đại trực tràng về sau.

1/Bệnh viêm túi mật do sỏi cholecystitis secondary to gallstones

Cholecystitis secondary to gallstones is the most common cause of localized right upper quadrant pain. The classic patient has been described by the five f’s (female, forty, fat, fertile, and
fair-skinned), but gallstones are seen at any age in a wide variety of patients.

Bệnh viêm túi mật do sỏi là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau hạ sườn phải. bệnh nhân điển hình được mổ tả qua 5 chữ “f” (female :nữ; forty : 40 tuổi; fat: mập; fertile: còn đang tuổi sinh nở; và fair skinned: da trắng), nhưng sạn thấy ở cả mọi lứa tuổi, ở mọi dạng bệnh nhân.

2/Bệnh viêm tụy cấp acute pancreatitis

Pancreatitis, depending on the etiology of the inflammation, including gallstones, alcohol or idiopathic causes, requires different types of intervention. Gallstone pancreatitis is one of the few types of pancreatitis that require early surgical intervention.

Bệnh viêm tụy, tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng, gồm sạn túi mật, rượu hay những nguyên nhân chưa biết, cần phải can thiệp khác nhau. Bệnh viêm túy cấp do sỏi là một trong số ít loại viêm tụy cần phải can thiệp ngoại khoa sớm,

DEFINITION : nonbacterial inflammation of pancreas caused by pancreatic enzymes.
Định nghĩa : tình trạng viêm tụy không do vi trùng gây ra bởi men tụy.

3/Bệnh viêm tụy cấp bộc phát acute fulminant pancreatitis
/’fΛlminәnt/

In patients with chronic relapsing pancreatitis, the pain gradually improves over 5 to 7 days of conservative therapy, but
recurrence at a later date is the rule. Acute fulminant pancreatitis remains the most refractory and lethal form of pancreatitis.

Ở bệnh nhân bị viêm tụy mạn tái phát. Cơn đau bớt dần sau từ 5 đến 7 ngày điều trị bảo tồn, nhưng sẽ tái phát vào một ngày
Nào đó là chuyện đương nhiên. Viêm tụy cấp bộc phát vẫn còn là thể nguy kịch và khó điều trị nhất của bệnh viêm tụy cấp.

4/Bệnh viêm tụy do đường mật biliary pancreatitis

Recurrence biliary pancreatitis is best avoided by performing cholecystectomy and possible bile duct exploration at the index attack; this is of little use in alcoholics.

Phòng ngừa tốt nhất Bệnh viêm tụy do đường mật tái phát bằng cách thực hiện cắt túi mật và thám sát ống mật chủ vào lúc bệnh đang hành; không có lợi mấy đối với các trường hợp viêm tụy do nghiện rượu.

5/Bệnh viêm tụy do sỏi
gallstone pancreatitis

pancreatitis is associated with biliary tract disease (gallstone pancreatitis) in 5 percent of patients. To the clinician, the main question is whether the biliary tract disease is causal or merely an incidental finding unrelated to pancreatitis. Most common duct stones do not produce pancreatitis. Pancreatitis does not routinely produce common duct obstruction. The mechanism of gallstone pancreatitis remains unclear.

Bệnh viêm tụy liên quan với bệnh lý đường mật (bệnh viêm tụy do sỏi) chiếm 5 % bệnh nhân. Đối với thấy thuốc, thì câu hỏi chính là liệu bệnh lý đường mật là nguyên nhân hay chỉ là một sự phát hiện tình cờ không liên quan gì đến tình trạng viêm tụy . hầu hết sỏi ống mật chủ không gây ra viêm tụy. và viêm tụy cũng không gây ra thường xuyên tình trạng tắc nghẽn ống mật chủ. Cơ chế của bệnh viêm tụy do sỏi vẫn còn chưa rõ.

6/Bệnh viêm tụy hậu phẫu postoperative pancreatitis

postoperative pancreatitis, which may occur after biliary, gastric, cardiac, or splenic procedures, has a high mortality. Metabolic factors have been associated, such as hyperparathyroidism, aminoaciduria, hypertriglyceridemia (type IV), and possibly hemochromatosis. Other factors include vascular stasis, drugs and toxins (e.g., methyl alcohol, chlorothiazide), and viral illnesses (e.g., mumps, Coxsackie viruses), pancreas divisum, and idiopathic (15-20 percent)

Bệnh viêm tụy hậu phẫu , có thể xảy ra sau các loại phẫu thuật về đường mật, dạ dày, tim hay lách, có tỷ lệ tử vong cao. Những yếu tố về biến dưỡng cũng có liên quan , chẳng hạn như tình trạng tăng tuyến phó giáp trạng, tiểu ra chất amino acid, tình trạng tăng triglyceride máu (thí dụ., rượu methyl, chlorothiazide), và các bệnh do siêu vi (thí dụ., quai bị, virus coxsakie), tụy đ6i, và không ro nguyên nhân.

8/Bệnh viêm tụy hoại tử acute necrotizing pancreatitis

 Acute necrotizing pancreatitis is a severe form of pancreatitis that may require surgical intervention. It is seen in approximately 20 percent of all cases of pancreatitis. Necrosis alone is not an automatic indication for surgery. If the necrosis remains sterile, the patient should be treated with bowel rest until pancreatitis resolves.

Bệnh viêm tụy hoại tử là một thể trầm trọng của bệnh viêm tụy cấp có thể cần phải can thiệp ngoại khoa. Người ta thấy gần 20 % các trường hợp. tình trạng hoại tử đơn thuần không phải là một chỉ định mổ máy móc . nếu tình trạng hoại tử vẫn còn vô trùng, thì bệnh nhân nên được điều trị bằng cách nhịn ăn cho tới khi tình trạng viêm tụy được giải quyết.

9/Bệnh viêm tụy mạn chronic pancreatitis

When chronic pancreatitis is associated with a stricture of the pancreatic duct in the head of the pancreas, pancreaticoduodenectomy is effective. With a small duct, a 95 percent pancreatectomy may be of some benefit, but morbidity is high. Abstinence is critical. Chronic pain is difficult to manage.

Khi tình trạng viêm tụy mạn tính có kèm theo tình trạng chít hẹp ống tụy ở vùng đầu tụy. thì phẫu thuật cắt bỏ tá tràng đầu tụy sẽ dem đến hiệu quả. Trong trường hợp ống tụy nhỏ, thì 95% phẫu thuật cắt bỏ tụy có thể có phần nào gí trị, nhưng tỷ lệ biến chứng khá co. ăn uống kiêng là hết sức quan trọng. cơn đau mạn tính khó mà xử trí được

10/Bệnh viêm tụy mạn tính tái phát chronic relapsing pancreatitis

Chronic relapsing pancreatitis may lead to a burned-out pancreas, in which case there are clinical signs of pancreatitis, but insufficient amylase production to result in hyperamylasemia. The course of pancreatitis only has a crude relationship to the level of amylase. Although the more severe attacks generally are associated with higher elevations, chemical pancreatitis, particularly following manipulation of the ampulla of Vater or common bile duct stones, produces the higher rises in the serum amylase with a prompt return toward normal. These patients have biochemical evidence of hyperamylasemia, but little or no other evidence of the full-down clinical syndrome of pancreatic inflammation.

Bệnh viêm tụy mạn tính tái phát có thể dẫn đến một tuyến tụy bị đốt cháy hết, trong trường hợp này có các dấu hiệu lâm sàng của viêm tụy, nhưng không còn sản xuất đủ amylase để đưa đén tăng amylase máu. Điễn biến của viêm tụy chỉ còn là một mối liên hệ không đầy đủ với mức amylase. Mặc dù các cơn phát bệnh càng trầm trọng nói chung đều liên quan đến càng tăng amylase, viêm tụy do hóa chất, đặc biệt sau khi thao tác trên nhú Vater hay do sạn ống mật chủ, sẽ làm lượng amylase càng tăng cao hơn rồi nhanh chóng trở lại mức bình thường. những bệnh nhân này có bằng chứng về sinh hóa của tình trạng tăng amylase máu, nhưng lại có ít hoặc không có đầy đủ hội chứng lâm sàng của tình trạng viêm tụy

11/Bệnh viêm tụy xuất huyết hemorrhagic pancreatitis

hemorrhagic pancreatitis presents a particularly vexing problem. Mortality is more than 50 percent. In the acute phase, massive intra-abdominal bleeding can occur. Vascular erosion secondary to pancreatitis occurs most commonly into the splenic artery (33%), but reports include erosion of the gastroduodenal, common hepatic, left and right gastric, as well as the superior mesenteric artery. Operative intervention is required in order to obtain control of the bleeding vessel. Preoperative angiography for the identification of the vessel is essential. Pancreatic and/or gastrointestinal resection may also be necessary in order to gain adequate control of the hemorrhage. Emergency distal pancreatectomy, even total pancreatectomy, may be required as a lifesaving maneuver.

Bệnh viêm tụy xuất huyết biểu hiện một vấn đề đặc biệt khó chịu (bực mình). Tỷ lệ tử vong hơn 50 phần trăm. Trong giai đoạn cấp tính, có thể xảy ra tình trạng xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng. tình trạng ăn mòn mạch máu do bệnh viêm tụy xảy ra hầu như đối với động mạch lách (33), nhưng các báo cáo cũng ghi nhận sự ăn mòn này đến động mạch tá tụy, động mạch gan chung, động mạch vành vị trái và phải, cũng như động mạch mạc treo tràng trên. Việc căn thiệp phẫu thuật cần phải thực hiện nhằm để cầm máu. Chụp động mạch trước mổ để xác định mạch máu là hết sức cần thiết. cắt bỏ tụy cùng với hay dạ dày ruột cũng có thể cần thiết để kiểm soát chảy máu. Cắt bỏ đuôi tụy cấp cứu, thậm chí cắt tụy toàn phần, có thể cần phải thực hiện như một biện pháp cứu mạng.

12/Bệnh viêm tụy xuất huyết hoại tử necrotizing hemorrhagic pancreatitis
/nεkrә’tΛiziŋ hεmә’rhadzik pankria’tΛitis/

Because of the high morbidity and mortality associated with necrotizing hemorrhagic pancreatitis, various approaches have been tried. Some authors have recommended therapeutic peritoneal lavage for acute fulminant pancreatitis when there is evidence of respiratory failure, shock, ascites, or clinical deterioration. Such grave signs as a blood pressure less than 90mmHg, abdominal mass, and decreasing P02 are associated with a high mortality rate, and therapeutic peritoneal lavage should be considered. Most evidence indicates that peritoneal lavage may be of transient benefit, but does not appear to affect survival.

Do tỷ lệ biến chứng và tử vong liên quan đến bệnh viêm tụy hoại tử xuất huyết cao, nên đã có nhiều phương pháp điều trị đã được thử nghiệm. một số tác giả khuyến cáo nên dùng thủ thuật bơm rửa phúc mạc để điều trị cho trường hợp viêm tụy cấp bộc phát khi có bằng chứng suy hô hấp, choáng, dịch báng hay tình trạng lâm sàng xấu đi. Những dấu hiệu nặng như huyết áp dưới 90mmHg, khối u bụng, và P02 giảm có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao, nên xem xét đến thủ thuật bơm rửa phúc mạc điều trị. Hầu hết các bằng chứng cho thất bơm rửa phúc mạc có thể có lợi trước mắt, nhưng có vẻ không tác động đến sự sống còn .

13/Bệnh viêm xơ cứng đường mật sclerosing cholangitis

Sclerosing cholangitis is a chronic fibrosing inflammatory reaction of the bile duct leading to obliteration of the intrahepatic bile ducts and biliary cirrhosis. The typical presentation is jaundice, pruritus, and progressive fatigue, most commonly in male patients under the age of 45. Physical examination reveals associated hepatomegaly and splenomegaly.

Bệnh viêm xơ cứng đường mật là một phản ứng viêm xơ kinh niên của đường mật dẫn đến bịt nghẹt các đường mật trong gan và xơ gan ứ mật. biểu hiện điển hình là vàng da, ngứa, và mệt tăng dần, chủ yếu phổ biến ở bệnh nhân nam dưới 45. Khám lâm sàng phát hiện gan lách to kèm theo.

14/Bệnh viêm xơ cứng đường mật nguyên phát
primary sclerosing cholangitis

primary sclerosing cholangitis should be considered in all young patients with markedly elevated bilirubin and high levels of alkaline phosphatase. ERCP shows a typical beaded appearance of the intra- and extra-hepatic bile ducts consistent with sclerosing cholangitis.

Bệnh viêm xơ cứng dường mật nguyên phát nên được nghĩ đến ở các bệnh nhân trẻ có biểu hiện tăng bilirubin và alkaline phosphatase đáng kể. chụp đường mật ngược dòng cho thấy hình ảnh sâu chuỗi diển hình của các ống mật trong và ngoài gan phù hợp với tình trạng viêm xơ cứng đường mật.

FDA issues warnings on chloroquine and hydroxychloroquine after deaths and poisonings reported

PUBLISHED FRI, APR 24 202010:06 AM EDTUPDATED 9 MIN AGO

WATCH NOW

VIDEO02:15

Researchers cut chloroquine study short after ‘primary outcome’ was death

The Food and Drug Administration warned consumers Friday against taking malaria drugs chloroquine and hydroxychloroquine to treat Covid-19 outside a hospital or formal clinical trial setting after deaths and poisonings were reported. 

The agency said patients taking the drugs for approved reasons, including malaria or to treat autoimmune conditions like lupus, should continue taking their medicine as prescribed.

The agency also said it became aware of reports of “serious heart rhythm problems” in patients with the virus who were treated with the malaria drugs, often in combination with antibiotic azithromycin, commonly known as a Z-Pak. It also warned physicians against prescribing the drugs to treat the coronavirus outside of a hospital.

“Hydroxychloroquine and chloroquine can cause abnormal heart rhythms such as QT interval prolongation and a dangerously rapid heart rate called ventricular tachycardia,” the agency wrote in the notice. “We will continue to investigate risks associated with the use of hydroxychloroquine and chloroquine for COVID-19 and communicate publicly when we have more information.”

The peer-reviewed Journal of the American Medical Association released a new study Friday that said researchers cut short a study testing chloroquine as a potential treatment for Covid-19 over safety concerns, citing a “primary outcome” of death. Nearly two dozen patients died and some developed irregular heart rates after taking doses of the drug daily.

The FDA’s warning was issued after JAMA shared the study results with the scientific community but before they were released to the public on Friday.

There are no proven treatments for Covid-19, which has infected more than 2.7 million people worldwide and killed at least 191,231 as of Friday morning, according to data compiled by Johns Hopkins University. U.S. health officials say a vaccine to prevent the disease will take at least 12 to 18 months, meaning finding an effective drug treatment soon is crucial.

Chloroquine and hydroxychloroquine are known to have serious side effects, including muscle weakness and heart arrhythmia.

Chloroquine was approved by FDA in 1949 to treat malaria. Its derivative, hydroxychloroquine, is often used by doctors to treat rheumatoid arthritis and lupus. The drugs have been touted by President Donald Trump as a potential “game changer” in the fight against the coronavirus.

Both drugs are in clinical trials examining their effectiveness in treating the Covid-19, but neither are proven treatments.

Chloroquine gained a lot of attention after a small study of 36 Covid-19 patients published March 17 in France found that most patients taking the drug cleared the coronavirus from their system a lot faster than the control group. Adding azithromycin to the mix “was significantly more efficient for virus elimination,” the researchers said. Infectious disease experts and scientists warned that the findings were not definitive.

The FDA has cleared some emergency use of the drugs, but the agency said Friday they have not been approved to prevent or treat the coronavirus.