Đánh giá dulaglutide
trong điều trị bệnh nhân tiểu đường type 2, đã có biến chứng bệnh thận mạn tính
June 28, 2018
Dulaglutide is a long-acting glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist.
Dulaglutide, một thụ cảm có tác dụng đồng vận lâu dài với peptide tương tự glycagon, cho thấy khả năng kiểm soát đường huyết tương tự với tác dụng kiểm soát đường huyết khi dùng insulin ở bệnh nhân tiểu đường type 2 có bệnh thận mạn tính từ vừa phải đến nặng, đã có độ lọc cầu thận giảm.
Hội Nội Tiết & Tiểu Đường Lancet đã công bố kết quả thu được từ công trình nghiên cứu AWARD-7, nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của thuốc dulaglutide Trong việc điều trị những bệnh nhân thuộc nhóm này.
Trong công trình nghiên cứu này, những bệnh nhân đủ điều kiện (N=577) đã được chọn ngẫu nhiên cho uống dulaglutide 1.5 mg một tuần một lần (N=193), và dulaglutide 0.75mg một tuần một lần, hoặc chích insulin glargine mỗi ngày (N=194). Tất cả các bệnh nhân trên đều được cho dùng phối hợp với insulin lispro, trong 52 tuần. Chỉ số HbA1c, độ lọc cầu thận và tỷ lệ alb/creatinine được kiểm tra và ghi nhận lại
Ở tuần thứ 26, người ta thấy rằng dulaglutide không làm giảm hiệu quả của chúng trên HbA1c , so với điều trị bằng insulin glargine (trị số bình phương trung bình tối thiểu-1.2% [SE 0.1] đối với dulaglutide liều 1.5mg (N=183); - 1.1% [SE 0.1] đối với dulaglutide 0.75mg (N=180); - 1.1% [0.1] đối với insulin glargine (N=186); p<.0001 đối với cả dulaglutide và insulin glargine.)
Còn kết quả xét nghiệm độ lọc cầu thận của những bệnh nhân khi cho dùng dulaglutide ở cả hai liều đều cao hơn khi dùng insulin glargine (LSM 34.0mL/min per 1.73m2 for dulaglutide 1.5mg and 33.8mL/min per 1.73m2 for dulaglutide 0.75mg vs 31.3mL/min per 1.73m2 for insulin glargine)
Ở tuần 52. Tác dụng của dulaglutide 1.5mg và 0.75mg trên mức độ giảm tỷ lệ albumin/creatine nước tiểu không khác đáng kể so với bệnh nhân được dùng insulin glargine (LSM −22.5% [95% CI −35.1 to −7.5] với dulaglutide 1.5mg; −20.1% [–33.1 to −4.6] với dulaglutide 0.75; −13.0% [–27.1 to 3.9] với insulin glargine),
Trong khi bệnh thận giai đoạn cuối đã xảy ra với tỷ lệ 4%, 7% và 8% tương ứng với những bệnh nhân đã dùng dulaglutide với liều 1.5mg, 0,75mg và insulin glargine
Dựa theo những kết quả trên, các tác giả đã đi đến kết luận “ dulaglutide an toàn khi được dùng để kiểm soát đường huyết ở những bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính từ mức độ vừa đến nặng.”
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét