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Thứ Năm, 23 tháng 10, 2014

Polype colorectal


  
Les polypes du côlon forment un groupe très hétérogène de tumeurs bénignes du tube digestif, le terme de "polype" ne désignant qu'une élevure, une saillie visible à l’œil nu sur la muqueuse colorectale.
Les polypes colorectaux ne sont pas couramment associés à des symptômes. De temps en temps des saignements rectaux, rarement douloureux, une diarrhée ou la constipation peuvent survenir en raison de polypes du côlon. Parfois, si un polype est assez grand pour causer une occlusion intestinale, il provoque des nausées, des vomissements et une constipation sévère[1],[2].

La plupart des polypes du côlon sont sporadiques. Les polypes du côlon ne doivent pas être négligés en raison du risque potentiel de développer un cancer du côlon et le risque que les polypes bénins du côlon se transforment au fil du temps en forme maligne[3]. Comme la plupart des polypes sont asymptomatiques, ils sont généralement découverts pendant un dépistage du cancer du côlon. Les méthodes de dépistage les plus courantes sont le toucher rectal, la sigmoïdoscopie (sigmoïdoscopie habituellement flexibles, à l'aide d'un endoscope flexible, mais plus rarement avec un endoscope rigide), l'endoscopie par capsule, le lavement baryté, la coloscopie et la coloscopie virtuelle[1]. Les polypes sont systématiquement supprimés au moment de la coloscopie soit avec une polypectomie[4], soit avec une pince à biopsie. Si un polype adénomateux est repéré avec la sigmoïdoscopie ou si un polype est trouvé avec toutes autres modalités de diagnostic, le patient doit subir une coloscopie pour l'ablation du polype. Même s'il n'y a généralement pas de risque de cancer du côlon dans les polypes de taille inférieure à 2,5 cm, tous les polypes découverts sont supprimés pour réduire la probabilité de développer un cancer du côlon. Lorsque les polypes adénomateux sont retirés, une nouvelle coloscopie est habituellement effectuée tous les trois à cinq ans[5].

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